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深圳希玛眼科医院:得了白内障,需要立刻手术吗?

文章来源:www.vcotton.cc 发布时间:2020-11-13 17:54 编辑:伊人女性网

近日,小编在后台收到这样一条留言:

  前段时间,我去当地医院检查,被诊断为白内障,但是医生说暂时不用手术,得再等等,这是怎么回事?

  看到这里,想必很多朋友也会有疑问:不是说白内障一定要早发现早治疗吗?那为什么医生暂时不给做白内障手术呢?

  那或许是大家只知其一,不知其二,这就得从白内障的类型开始说起了。

  小编要提醒大家一点:如果患上「皮质性白内障」、「核性白内障」,在患者视觉体验还比较好的情况下,我们没有必要那么着急做手术。

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  一、皮质性白内障

  皮质性白内障,是老年性白内障中最常见的一种类型,临床上主要表现为视力逐渐下降。

  皮质性白内障的一个特点,即晶状体是从边上逐渐向中间浑浊的,看上去是一种呈放射状、毛刺一样的浑浊,其发展过程可分为四期:

  ▶初发期

  混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍透明,视力无影响。

  ▶未成熟期

  混浊的皮质吸收水分肿胀,混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,虹膜被推向前方,前房变浅,有发生青光眼的可能。

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  在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,这是此期的特征。

  ▶成熟期

  混浊扩展到整个晶体,皮质水肿减退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力降低,晶体囊与皮质易分离,是白内障手术较为理想的时期。

  ▶过熟期

  成熟期白内障经过数年后,皮质纤维分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见虹膜震颤现象。

  乳化状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬,堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。

  因此,在晶状体中间部位还未被浑浊时,患者可能还有0.6甚至是0.7的视力,那么在这种视力情况下,患者的视觉质量并不会过于影响生活,所以我们是完全可以再等待一段时间的。

  二、核性白内障

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  核性白内障的晶状体较为少见,其发病较早,进展较慢,可持续数年至数十年,多见于高度近视及处于紫外线照射环境的患者。

  与皮质性白内障有所不同,核性白内障混浊多由胚胎核开始,渐向成年核发展。由于愈近中心部位色调愈浓,晶体呈褐色,密度增加,可出现第二视力。

  另外,有趣的是,核型白内障还有一点好处,那就是可以对抗老花眼。这也是有些老年患者在患上白内障以后,视力反而比以前清晰了,就连书上的小字都能看得清楚的原因。

  以上这种情况,正是核性白内障的一个特征。核性白内障早期会使得眼部屈光率增加,这相当于常年戴了一副老花镜。

  那这两种情况下,在患者自身的视觉体验还比较好的情况下,我们没有必要那么着急做手术。

  但是,深圳希玛林顺潮眼科医院0755-83211885还需提醒大家的是,白内障手术也不能太晚,比较好的手术时机,不同的医生掌握会有一点点区别,但是目前比较公认的时机,就在0.3/0.4这个视力。

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